古埃及王朝的医学是云云怪僻而恐怖

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翻一翻历史书,你一定会发现在已往的年月里医学是云云的怪僻而恐怖。古埃及王朝也不破例。在3000多年的时间里,古埃及是文化、艺术、修建和工程学的中央。凭证现存的纪录,好比在艾德温·史女士纸草卷(Edwin Smith Papyrus)中,我们发现在法老的年月里,人们对种种疾病也举行着极其普遍的探索。那是个科学、邪术和信仰混为一谈的年月,贤者、医师和治疗者背后都是根深蒂固的迷信头脑,所有这些混在一起组成了古代的“医药箱”。

埃伯斯纸草卷,1873-1874年的冬天在卢克索被德国埃及学家格奥尔格·埃伯斯(Georg Ebers)购置。这份100页的卷轴,来自约莫公元前1550年,是迄今发现的最古老的医学纸草卷之一,涵盖了林林总总的疾病,尚有跨越700种疗法。

固然,所有这些疗法听起来都不错,不外条件是你活得足够久,真的能够接受那些治疗。法老们也许征服了广漠的土地,建起了直耸天涯的纪念碑,不外对于那些没有幸运到可以天天在牛奶里泡澡、用油沐浴的通俗埃及人来说,古埃及是一个危险而又残酷的地方。都会里疾病横行,致命的寄生虫隐蔽在号称生命之河的尼罗河里。埃及是个野心勃勃、锐意创新的地方,但同时也是殒命之地。简而言之,那里的生涯堪称凄凉。纪录显示,婴儿的殒命率是灾难性的。而那些荣幸活到成年的人,他们的寿命也很短。女性的寿命一样平常在20-25岁,男性的情形稍好,一样平常也不会跨越30岁。而在古埃及的“漆黑时代”(也被称为第一、第二和第三中央期)这种情形还会变得更糟,文明的 *** 溃逃,加之大量外来人口拥入,也带来了外界的病原体,让这种凄凉的境况加倍恶化。

我们对这个时代的领会大部门来自于那些保留至今的古埃及市民和贵族的遗体。行使这些历经岁月的遗体,我们可以推断出一些细节,领会这些荣幸活到成年的人那时所面临的疾病和康健风险。对于在漫天黄沙中生涯的北非人来说,眼睛的熏染很常见。中毒看起来也十分普遍,更多的是由于治疗而不是其他缘故原由所致——蝎子和毒蛇有时会带来困扰,会导致人失明、瘫痪甚至殒命。

有许多结核——确切地说是脊柱结核的病例,尚有一些遗体上发现了肾结石的痕迹(若是没有接受治疗这可能是致命的)。也有证据显示在古埃及的差异区域暴发过脊髓灰质炎、流感和天花。鼠疫也是个严重的问题,这和一千年后的中世纪以及早期现代欧洲时一样。一条关于“瘟疫之年”的纪录提到的可能是一场鼠疫的暴发,不外和大多数年月久远的纪录一样,这只是推测。

接着我们要谈到尼罗河,这条源远流长的河流是古埃及的生命线。正是由于它的存在,古埃及最早的法老们才气在撒哈拉沙漠严酷的环境里种下康健的作物,把尼罗河三角洲的沼泽地(一系列流入地中海的小河与支流)酿成了天下上最富裕的农田之一。不外,尼罗河既给埃及人带来了生命的宝藏,也给他们带来了同样多的危险。

尼罗河里充满了寄生虫,在河里沐浴或是饮用河水的人们有很大的概率染上疾病。那些涉过冰凉的河水、稀奇是沿着浇灌渠道行走的人,很可能会遇到血吸虫之类的寄生虫。这种邪恶的小器械会钻进你的脚或腿,在你的血液里产卵。幼虫会在体内孵化出来,穿过身体,造成种种恐怖的损害,如使宿主生病,变得虚弱不堪。那些敢于从尼罗河岸开掘的水井中饮水的人,可能会吞下几内亚线虫。雌性的几内亚线虫会在身体里穿行,找到适合栖息的地方,通常是在下肢,这会使宿主陷入虚弱病痛的状态。

那么埃及人又是若何脱节死神欧西里斯(Osiris)的阴影呢?只管古埃及年月久远,但在诊断种种疾病(有些为人熟知,有些早已被遗忘)方面却十分先进。他们所接纳的疗法险些全都取于自然,以是许多存留至今作现代草药之用和替换疗法。

险些所有关于这些疾病的知识都来自于艾德温·史女士纸草卷(约公元前1600年)、柏林医学纸草卷(约公元前1250年)、卡洪纸草卷(约公元前1900年)、伦敦医学纸草卷(约公元前1250年)和埃伯斯纸草卷(约公元前1600年)中详尽的纪录,每一部文献都详细形貌了关于疾病、剖解和治疗的知识。从这些文本中,我们可以看出埃及人对人体剖解有着异常正确的明晰——这得益于他们在木乃伊制作历程中所获得的关于人体结构和自然平衡的深入的第一手资料。思量到许多医师同时也是祭司,他们很可能是先从神圣的木乃伊制作历程中获得了履历,然后才着手处置活人的问题。而这些知识使得古埃及的治疗者险些有能力处置任何疾病。

祭司和医生并不总是一体的,不外许多人同时涉足这两个领域,好比这里就描绘了一名祭司在为一名音乐家治疗眼盲

“当你发现患者身体的任何一个部位有个软组织肿块的时刻,若是患者的皮肤是正常的,而谁人肿块在你的手指下面滑动”,埃伯斯纸草卷在讨论肿块和潜在的肿瘤时写道:“那么你必须对患者说:‘这是个肉瘤,我可以治疗这个疾病,我可以试着用火来治疗它,由于烧灼可以使之痊愈。’当你遇到一个侵略到脉管的肿块时,它已经在体内形成了肿瘤。当你用手指检查它的时刻,会以为它像石头一样硬,这时你应该说:‘这是一个侵略到脉管的肿瘤,我将用刀来治疗它。’”

虽然无论对于哪种肿块,使用火疗都让人心惊肉跳,不外古埃及医疗中最引人注目的地方是其看待患者的态度,这正是其他古文化的医疗中所缺失的一面,这种对患者的人文关切使得贤者、治疗者和医师在古埃及社会中占有主要的职位。在谁人时代,患者的精神康健和他所患的躯体疾病同样主要。

古埃及的医生去家访的时刻会把药品和软膏装在这样的旅行箱里

外科是古埃及一样平常医疗实践中另一个主要的方面。更值得注重的是,它并不像现在一样是个专科,而是每个医生都必须掌握的,在需要时可以随时随地应用的手艺。凭证我们前面列出的文献,那时举行的大多数手术都旨在处置外伤,没有一种手术深入到身体内部。有趣的是,许多我们今天常见的外科手术——眼科手术、牙科手术和接外行术——在那时都没有开展或找不到存在的证据。更新鲜的是,没有任何贵族甚至是法老本人接受眼科手术的的纪录——思量到眼睛在埃及符号学中的主要职位,这一点就更令人好奇了。除了对眼部疾病举行局部药物治疗之外,再找不到其他相关的纪录了。

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在古埃及的医疗实践中,外科是领先于天下的,由于和其他同时期的文明差异,古埃及已经生长出了完整的书面语言。因此医师和治疗者可以把诊断和治疗方式纪录在案,注明哪些疗法是有用的,哪些是无效的。惋惜这一时期的医学教科书没有撒播至今,不外我们信托类似艾德温·史女士纸草卷这样的文献就是基于这些履历整理而成的,因此它们对于我们明晰那时的医疗具有主要的意义。

埃及人将可能需要举行外科手术的病例分为三类:可以治疗的、有争议的和无法治疗的。可治疗的病例是一个医生可以马上解决的,而在有争议的病例中,患者有可能从当前的疾病中康复。若是患者显示出康复的迹象,那么治疗者就会凭证情形选择适当的外科手术。

所有的手术都在浅表的部位举行。没有深入到人体内部的操作,由于除了酒精以外,那时没有任何其他形式的麻醉手段。我们知道埃及人会用夹板来接骨,也会缝合较大的伤口、处置皮肤并发症。固然,众所周知,他们也异常善于使用绷带。

不外这并不意味着他们不敢把手术刀作为治疗的一部门。医生们会施行包皮环切术。虽然我们不知道这是一种文化传统照样出于宗教信仰的需要,不外挖掘出来的纸草卷中经常提到医生们遇到外国人是不举行包皮环切的。

许多从古埃实时代挖掘出来的工具被以为和木乃伊制作的历程有关,这一历程需要深入人体内部的外科手术。这些工具——包罗手术刀的原型——很可能会被用在包皮环切、截肢和其他一些手术当中。

这座浮雕上展示了那时的医生所使用的林林总总的外科工具

除了切除囊肿和肿瘤,文献中还纪录了举行截肢手术的病例。履历这种恐怖手术的患者有很高的存活率,古埃及的医生有着厚实的知识,身边尚有大量可用于医疗的自然资源,这意味着古代的全科医生有能力治疗异常严重的疾病。举例来说,被截肢的患者可能会服用柳树萃取物来止痛,有些还会接受创面的烧灼治疗来杀菌消毒。

应用草药的知识远比外科手艺流传普遍,这些知识已经融入到了当地治疗者的一样平常实践之中。薄荷和葛缕子被用于治疗胸痛;芥末籽、芦荟和杜松被用于治疗头痛;罂粟籽被用于治疗失眠和烧伤;樟脑用来控制吐逆发作,芥末籽被用作催吐剂。随着埃及在古、中、新王国时期不停扩张领土,来自利比亚、迦南、努比亚,甚至远至亚洲的商人陆续带来了新的草药配方。

古埃及治疗者所用的药物大部门取之于自然——好比经由压榨和研磨的花朵

然而,所有这些剖解学知识和适用方子似乎都与深深扎根于古埃及社会的宗教信仰南辕北辙。在古埃及人的宇宙观中,邪术和科学占有一致主要的职位,以是他们的医疗实践中充满了神学看法也就绝不新鲜了。他们以为妖怪或恶灵是某些疾病的病因。古埃及的医生倾向于接纳一元论的看法来看待疾病,他们不以为精神疾病和躯体疾病有什么差异。这并不意味着这些古代的治疗者不重视患者的精神康健——文献译本中稀奇提到要让患者保留放松的心态并和他们一起探讨病情,这就说明晰这一点——不外,我们可以推测,他们把精神疾患当成是躯体病的一种显示而不是尚有其他确切的病因。这使得我们不禁想知道古埃及人事实是怎么处置精神疾病的,由于医生们都与那时最有影响力的神庙关系亲热,以是他们很可能会咨询高阶祭司,到神庙里祈祷追求神灵的辅助。

有些诊疗历程是基于“交感巫术”的。和其他许多文明一样,古埃及人对动物天下怀有深深的敬意和崇敬,他们信托通过吃动物的肉可以获得某些动物具备的优异特质(勇气、韧性、强壮的体魄)。举例来说,他们把猪眼睛看作治疗失明的手段之一,并希望以此能够把动物的视力转移到患者身上。

所有这些疗法,从背诵咒语到使用药膏和药剂,都是基于医生对患者的基本看法:通原理论。这一观点和释教的查克拉或中世纪的“体液平衡”理论有异曲同工之妙。躯体、意识和灵魂被以为是一体的,有46个躯体通道遍布全身并和心脏相连,换句话说,这些通道就是静脉、动脉和肠道。通常以为妖怪或其他外力会壅闭这些通道,导致内部的失衡。

固然,把内部精神冲突作为诊断,可能是古埃及医生很容易接纳的一种化繁为简的方式,由于一方面他们缺乏对庞大医学征象的明晰,另一方面又需要知足自己深入骨髓的宗教看法。他们可能就是通过这种方式来平衡两者的。

无论出于什么理由,古埃及的治疗者都是那时社会中最引人注目的成员之一。以是印何阗——这位知识渊博的医生(他经常被称为第一个真正的医学先驱)——在死后的一千多年被奉为治疗与照顾护士之神也就顺理成章了。一个典型的埃及医生的形象是这样的:多才多艺,横跨多个领域,同时又能给王国的人民带来康健。

本文经授权摘自《人类康健史》,问题为编者所拟。

《人类康健史》,【英】艾米·贝斯特/编著 王晔/译,中国画报出书社,2021年4月版


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